明年开业的时候,利哈伊谷健康网络最新的医院会有许多使用最广泛的病人期待当寻求紧急医疗设施,但规模要小的多。
利哈伊谷Hospital-Macungie将成为第一个所谓micro-hospital利哈伊谷,是成长的一部分,国家趋势较小的医院正在建设提供基本卫生保健需求的社区,特别是农村。
虽然低Macungie乡并不是农村或欠发达地区,布莱恩•内斯特LVHN的总裁兼首席执行官说,乡镇的新工厂将作为LVHN ExpressCAREs及其大的医院之间的桥梁。他和其他LVHN官员表示,他们预计急诊科等待时间短,更快的住院率,减少住院时间为病人和病人降低成本。
LVHN,降低Macungie医院背后的概念和一个类似提议在白厅乡——但在被拒绝后乡镇官员——只是一种更好地服务病人在里海山谷。
乍得Meyerhoefer,利哈伊大学的经济学教授,说一些健康网络已经能够找到成功micro-hospitals填充一个利基在相对密集的郊区,不是已经见到了其他模型。
他说病人的一个主要优势是,医院可以提供比紧急医疗照顾更严重的情况没有相关的等待时间一般在一个传统的医院急诊室。
但模型尚未被广泛接受。
“我还没有看到在这些设施中爆炸性增长,“Meyerhoefer说。“显然他们不是廉价的构建和有一些规模经济在治疗病人在急性护理设置。不会有尽可能多的市场领域意义可能有紧急护理。这不是一个革命性的,新型的服务交付模型,我们到处都可以看到,但在某些地方,它似乎是可持续的,工作得很好。”
什么是micro-hospital ?
尽管LVHN没有调用LVH-Macungie micro-hospital——而不是指的是它作为一个“社区医院”——它micro-hospital符合国家的要求。
宾夕法尼亚州卫生部发布了最早micro-hospitals相关指导,2019年3月更新它。
国家需要至少10急症护理床,10急诊科治疗房间和成像服务。22194平方英尺的LVH-Macungie将有11个急诊床和10住院病床,连同一个实验室,成像中心和药房。
它将配备一天24小时,一周七天,稳定和转移病人需要更多先进的护理以及适应持续多日的住院病人。
遵守国家的其他指南micro-hospital, LVH-Macungie和任何其他LVHN-operated micro-hospitals来还需要:
•至少一个空间隔绝空气感染。
•至少一个医生和一个护士以及其他工作人员现场随时满足病人的需要,并提供观察。
•至少有一个医生和一个注册护士资格在急诊急救护理经验,以及任何其他必要的工作人员。
LVH-Macungie的ER将个体检查和治疗妇产科的空间需求以及精神和行为健康需求的另一个房间。这些房间将具备提供紧急护理门诊或稳定转移到雪松波峰但不会装备照顾妇产科医师需要和精神或行为健康需求在一个住院的基础上。
LVHN没有预测在这个时候病人可以节省多少钱,但是Meyerhoefer说因为micro-hospitals不需要的所有服务,功能和人员传统的急症护理医院,结果是较低的开销。Meyerhoefer说他见过的数据显示护理成本micro-hospitals之间通常是迫切关心的成本和更传统的医院急诊室。
LVHN发言人布莱恩·唐斯表示,LVHN附近的医院应该也帮助减少了一些病人的负载在雪松嵴和其他LVHN急症护理医院急性护理服务,同时提供接近这些社区。LVH-Cedar波峰的成人和小儿创伤认证在该地区的最高水平,许多病人需要紧急医疗的最高水平和创伤护理是采取雪松波峰即使他们来自几县外。
Meyerhoefer说有一家医院可以漏斗的病人不需要紧急护理的最高水平,但仍能稳定患者在更严重的情况下,准备转移为其他地方的卫生保健提供者被证明是有利的。
和反对的理由,micro-hospitals
他说micro-hospitals开始出现在某些市场大约十年前,全国和上升到更大的声望在2017年和2019年之间。
LVHN并不是唯一的健康网络的状态,看到了micro-hospitals的价值。
美极巴顿,宾夕法尼亚州卫生部发言人表示,国家没有正式系统跟踪micro-hospitals,而是整个州的七个操作与指导方针一致。
阿勒格尼健康网络运营四个在阿勒格尼和威斯特摩兰县的社区医院。佩恩高地医疗建筑是一个85000英尺micro-hospital中心县郊外的州立大学,预计在2023年底完成。
然而,并非所有的健康网络已经接受了概念。
圣卢克的大学官员健康网络说其他健康网络看到机会,他们看到缺陷和缺点。
罗伯特•马丁圣卢克的高级副总裁兼首席战略官,说有很多原因micro-hospital模型没有意义的网络运营和业务的角度来看。
一个是网络不相信这些设施将有助于缓解压力在大医院急诊室。圣卢克的面临的问题不是缺乏医院急诊部门的床上,这是一个缺乏卫生保健专业人员照顾病人占据ER和住院病床的,他说。
他补充说靠近紧急医疗不是一个问题在我们的地区。在覆盖里海地区,北安普顿,梦露,碳和斯古吉尔河县,82%的人可以达到圣卢克的或LVHN-operated医院后20分钟或更少的开车。在这个中心区域,只有大约3%的人口居住超过30分钟远离网络的医院。
马丁说里海和北安普敦郡,距离就更好了;94%的人在20分钟的医院,只有1%是超过30分钟的路程。
他说圣卢克像使用远程医疗的观点正在进行的努力,让病人得到保健在自己家里更好的利用资源。
圣卢克的高级副总裁奥尔多·卡博士临床集成和部门的主席麻醉和重症监护,说他并不认为micro-hospitals作为一种有效提高卫生公平里海缺医少药地区的山谷。
“如果你谈论进入社区保健,例如,已经走到护理,必须坐公共汽车护理,这是在市中心。这些人可能会有一个访问问题,”卡蒙说。“我不相信,把这些在郊区的位置增加访问人口可能真的需要它。”
卡还表示,他认为将病人从一个设备转移到另一个增加延迟治疗,对于患者紧急或急性护理需求最好是如果他们到达的第一设施能提供他们所需要的一切。他说有的时候病人需要升级的护理,并不是理想的转移时病情恶化是由于败血症。
“如果你有感染,有一定比例的人会更糟的是,感染,所以会发生什么呢?如果他们需要升级的关心,他们也将被转移到一个降压单元或一个关键护理单元,”卡蒙说。“很难预测谁将最终与脓毒症。这是我们的1号在所有医院系统死亡率。”
马丁和卡蒙说micro-hospitals可以为一些患者创造混乱。
“当我们需要人们思考,“哦,我有胸部疼痛。现在是胸痛,我应该去我的初级保健医生或紧急护理中心或micro-hospital提供全面服务的医院吗?人们不是医生,他们不知道。我们尽量不去为他们创造很多决策的风险作出错误的决定,”马丁说。
但LVHN打赌LVH-Macungie和其他micro-hospitals喜欢它将减少混乱的病人经历求医,通过提供一个更小的设备时没有一个迷宫一般的走廊,可以发现在大医院。
大卫•Burmeister LVHN首席医疗官,说网络应急计划提供广泛的教育服务提供者使用所以他们知道哪个医院目标为每个病人是最好的。他还表示,一个病人的病情会稳定传输。
“社区医院急诊部门将装备来处理任何紧急的礼物。他们将能够稳定和提供初始治疗任何病人不管他们的疾病,疾病或受伤,”Burmeister说。“然而,一旦发生稳定他们可以转让的照顾。”
他说,符合标准的患者创伤中心,烧伤中心或综合中风中心应该最初运往雪松嵴。
Burmeister说LVHN已经被认为是潜在的人力资源挑战。招聘已经发生LVH-Macungie尽管预期的开放日期约一年,他说LVHN正在与实体以外的网络以确保它将有员工开放。
Meyerhoefer补充说,一些医疗专业人员可能会倾向于micro-hospitals。
“我们的困难人员属于倦怠和高压力的环境中,因为这些是较小的设施,他们可以是压力环境,复杂性的程度不一样,这意味着护理人员不需要关注许多不同类型的治疗,”他说。“据上下班,他们在地方的人在医院工作往往生活。”
